Die PrEP Pille, die Sie HIV-negativ hält
Die PrEP ist eine aufregende biomedizinische Entwicklung, die bereits eine wichtige Rolle bei unseren Bemühungen um die Beendigung von HIV spielt, und seit sie im April 2018 in das PBS (Pharmaceutical Benefits Scheme) aufgenommen wurde, kann sie nun fast jeder bekommen!
Was ist PrEP?
PrEP ist ein Akronym, das für Präexpositionsprophylaxe steht. Dabei nehmen HIV-negative Menschen antiretrovirale Medikamente ein, um sich zu schützen und eine HIV-Infektion zu verhindern. Bei vorschriftsmäßiger Einnahme ist die PrEP hochwirksam bei der Verhinderung einer HIV-Infektion.
Im Gegensatz zur PEP (Postexpositionsprophylaxe), die nach einer möglichen HIV-Exposition eingenommen wird, muss zumindest die erste Dosis der PrEP vor einer möglichen HIV-Exposition eingenommen werden.
Um PrEP einnehmen zu können, müssen Sie HIV-negativ sein. Daher sollte vor Beginn der Einnahme von PrEP immer ein HIV-Test durchgeführt werden. Außerdem sollten Sie sich auf andere sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Chlamydien, Gonorrhöe und Syphilis testen und Ihre Nierengesundheit untersuchen lassen. Ihr PrEP-Arzt wird dies bei Ihrem ersten Termin mit Ihnen durchgehen. Danach müssen Sie alle drei Monate zu einer Kontrolluntersuchung gehen.
Wichtig ist, dass die PrEP Sie zwar wirksam vor HIV schützt, nicht aber vor anderen Geschlechtskrankheiten. Wenn Sie sich Sorgen um Geschlechtskrankheiten machen, sollten Sie andere Präventionsmethoden wie Kondome verwenden.
Für wen ist PrEP geeignet?
Die PrEP wird für Menschen empfohlen, bei denen ein HIV-Risiko besteht. Ein Risiko besteht für Sie, wenn Sie
- ein Mann (cis oder trans) oder eine Transgender-Frau sind
- die Analverkehr mit Männern haben und nicht immer ein Kondom benutzen
- einen heterosexuellen Partner haben, der HIV-positiv ist, und Sie ein Kind bekommen möchten
- Sie haben einen Partner, der HIV-positiv ist, aber noch keine nicht nachweisbare Viruslast erreicht hat
- und Sie benutzen nicht immer ein Kondom Sie sind eine Person, die Drogen injiziert
Täglich, nach Bedarf oder regelmäßig – wie sollte ich die PrEP einnehmen?
Als die PrEP eingeführt wurde, war die tägliche Einnahme die Empfehlung für alle. Seitdem hat die Forschung herausgefunden, dass es neue Einnahmemöglichkeiten für die PrEP gibt, die genauso wirksam sind wie die tägliche Einnahme.
Heute kann die PrEP täglich, nach Bedarf oder in regelmäßigen Abständen eingenommen werden. Dieselbe Pille – nur eine andere Art der Einnahme.
Tägliche PrEP
Die tägliche Einnahme der PrEP ist eine Option, die jeder nutzen kann. Es ist ganz einfach: Sie nehmen jeden Tag 1 Pille ein, um sich dauerhaft zu schützen.
Die tägliche PrEP kann aus verschiedenen Gründen für Menschen geeignet sein. Wenn Sie sich vor HIV schützen möchten, ohne sich Gedanken darüber machen zu müssen, wann Ihr nächster Sexualkontakt stattfindet, wenn Sie generell ein reges Sexualleben haben oder wenn Sie einfach die Struktur einer routinemäßigen Einnahme bevorzugen, kann die tägliche PrEP für Sie geeignet sein.
Der sichere Beginn der täglichen PrEP hängt davon ab, wie Sie sich identifizieren.
Für Cis-Männer, die Sex mit Männern haben:
- Nehmen Sie 2 Pillen (doppelte Dosis) mindestens 2 Stunden vor dem Sex
- dann Nehmen Sie nach der doppelten Dosis alle 24 Stunden 1 Pille ein
Für alle anderen, z. B. Trans-Personen, die Sex mit anderen Männern haben:
- Nehmen Sie 1 Pille täglich für volle 7 Tage vor dem Sex
- Nehmen Sie alle 24 Stunden nach der doppelten Dosis 1 Pille ein
PrEP auf Abruf
Derzeit wird die PrEP auf Abruf nur für Cis-Männer empfohlen, die Sex mit anderen Männern haben, da es nicht genügend Forschungsergebnisse gibt, um ihre Wirksamkeit bei anderen Gruppen zu unterstützen.
Die PrEP auf Abruf eignet sich für Männer, die nur selten Sex haben oder die den Sex planen oder hinauszögern können (um mindestens 2 Stunden). Wenn die Häufigkeit Ihres Geschlechtsverkehrs die tägliche Einnahme von Medikamenten nicht rechtfertigt oder wenn Sie sich Sorgen über Nebenwirkungen machen, könnte die PrEP auf Abruf für Sie geeignet sein.
Bei der PrEP auf Abruf ist der Zeitpunkt der Einnahme sehr wichtig.
Um die PrEP nach Bedarf einzunehmen, verwenden Sie das 2-1-1-Dosierungsschema:
- Nehmen Sie 2 Tabletten (doppelte Dosis) zwischen 2-24 Stunden vor dem Sex,
- dann 24 Stunden nach der doppelten Dosis 1 Pille einnehmen,
- dann Nehmen Sie 24 Stunden danach 1 weitere Pille ein.
Wenn Sie weiterhin Sex haben, nehmen Sie bis zwei Tage nach dem letzten Mal täglich 1 Pille ein.
Wenn Sie eine PrEP auf Abruf in Erwägung ziehen, besprechen Sie dies mit Ihrem verschreibenden Arzt und vergewissern Sie sich, dass Sie den Zeitpunkt der Einnahme der Pillen verstehen.
Regelmäßige PrEP
Wenn Sie die PrEP nicht über einen längeren Zeitraum einnehmen wollen oder müssen, könnte die periodische PrEP eine gute Alternative sein. Bei der periodischen PrEP nehmen Sie einmal täglich eine Pille über einen bestimmten Zeitraum ein, wenn Sie sich vor HIV schützen wollen. Das kann so lange oder so kurz sein, wie es für Sie passt – normalerweise dann, wenn Sie glauben, dass Sie viel Sex haben könnten.
Je nachdem, wie du dich identifizierst, kann die regelmäßige Einnahme der PrEP variieren.
Für Cis-Männer, die Sex mit Männern haben, gilt für den Anfang:
- Nehmen Sie 2 Pillen (doppelte Dosis) mindestens 2 Stunden vor dem Sex,
- dann Nehmen Sie nach der doppelten Dosis alle 24 Stunden 1 Pille
Zum Aufhören nach dem letzten Geschlechtsverkehr:
- Nimm 2 Tage lang täglich 1 Pille
Für alle anderen, wie z.B. Trans-Personen, die sich mit anderen Männern treffen, um zu beginnen:
- Nimm 1 Pille täglich für volle 7 Tage vor dem Sex
Dann zum Aufhören, nach dem letzten Geschlechtsverkehr:
- Nehmen Sie 28 Tage lang täglich 1 Pille ein.